根据区委统一部署，区委第三巡察组于2023年3月20日至5月20日对清苑区妇幼保健院党支部开展了常规巡察，7月24日向清苑妇幼保健院党支部反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作开展情况

一是清苑区妇幼保健院党支部以高度的政治责任感，深刻领会巡察工作的重要意义，充分认识巡察是“政治体检”和对全院干部的“党性会诊”。全面落实党支部主体责任，完全接受，直面问题不足，深入反思检查，以坚决的态度、有效的办法、果断的措施，不折不扣地把巡察整改作为一项重大的政治任务抓紧抓好。

二是巡察反馈会后，医院及时组织召开了党委会全面研究部署整改工作，成立了由医院党支部书记任组长，党支部副书记任副组长，其他班子成员任成员的巡察整改工作领导小组，领导小组下设党办室，办公室主任由党支部副书记担任，负责整改工作的统筹协调和督促检查，做好反馈意见整改工作期间的日常工作。支委会传达了《区委第三巡察组巡察清苑区妇幼保健院党支部反馈意见》的通知，将区委第三巡察组反馈的问题进行了通报，结合整改建议逐一研究整改措施，建立了巡察整改责任清单，明确责任领导、责任科室、责任人和整改时限。

三是院支部为确保整改实效，制定并下发了《关于区委第三巡察组反馈意见的整改落实工作方案》。

四是按照巡察工作相关要求，2023年9月27日，院支部班子组织召开了巡察整改民主生活会，通过会前学习，班子成员之间开展谈心谈话，撰写个人发言提纲，开展批评和自我批评等等，使得班子成员凝聚了抓好巡察整改的思想共识和工作合力，坚持不懈整改，推动各项工作务实高效。

二、整改落实的成效

区委巡察组反馈的30个具体问题，已完成30个、基本完成0个、未完成0个。清苑区妇幼保健院党支部坚持目标导向、问题导向、结果导向，对照 整改措施一项一项整改、一条一条销账，既做到即知即改、立行立改，又做到举一反三、建章立制，确保巡察整改各项任务取得实实在在的效果。根据区委巡察组反馈的30个具体问题，截止到目前已完成30个、基本完成0个、未完成0个。

（一）关于“贯彻落实党的理论路线方针政策和中央、省、市、区委重大决策部署不到位”方面

1．关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神流于形式”问题。

针对区委巡察组指出的“理论中心组学习计划中没有学习传达习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和指示批示精神等内容。党的二十大精神学习教育专栏内容空白。部分领导干部学习党的二十大精神交流研讨材料未结合工作实际。党员学习计划与学习内容不一致，部分党员干部学习二十大精神的心得体会字数仅一二百字”问题。（已完成）

持续深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，丰富学习方式，规范学习笔记。我们及时组织召开党支部会议，深刻剖析问题根源，从思想上进一步提高学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神的认识，并结合单位实际，健全完善政治理论学习计划，将习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和指示批示精神等内容加入其中，并认真组织学习，忠诚捍卫“两个确立”、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，始终在政治上、思想上、行动上始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，不断用科学的理论武装自己的头脑。

2．关于“对意识形态工作重视不够”问题。

针对区委巡察组指出的“支委会和党员大会会议记录中没有研究部署意识形态工作的记录。意识形态领域未严格落实“专题研究至少每年两次，分析研判每季度一次”的要求”问题。（已完成）

我们及时按照意识形态工作要求，认真落实每季度召开分析研判会议制度，并将意识形态工作列为医院工作要点，与医院中心工作同部署同安排，深刻学习领悟习近平总书记关于意识形态工作的新理论、新思想，全面提高做好新时代意识形态工作的政治自觉和思想自觉，转变思想观念，担当使命责任，促进全体党员干部职工在理想信念、价值理念、道德观念上紧紧团结在一起，努力推动意识形态工作创造新作为、建功新时代。

3．关于“履行核心职责存在偏差”问题。

（1）针对区委巡察组指出的“推进公立医院综合改革不力。一是群众“看病贵”问题未得到有效缓解。2020-2022年门诊次均费用、住院次均费用逐年增长。二是推进分级诊疗制度建设不够有力”问题。（已完成）

医院立即自查是否存在过度检查、套餐检查、过度治疗、定额报销患者费用较高，是否存在过多使用丙类治疗项目。及时查找全部患者次均费用过高原因，严查门诊大处方、大检查、大化验，以降低次均费用。通过分析，为控制次均费用制订具体措施，我院各科室严格执行该整改措施，每月通报次均费用，通过整改我院现阶段4月5月6月次均费用平均 5132.63元，取得显著成效。8月份医院进一步制定各科室次均费用不超过4500元，并制定奖罚措施。9月份已降到4326.84元。

关于分级诊疗制度建设:为强化我区县域医共体建设，推进分级诊疗制度的实施，区医院已将区域内医共体双向转诊病种标准制定，保定市清苑区医疗卫生集团将统一落实分级诊疗制度规范双向转诊制度。

（2）针对区委巡察组指出的“实施增补叶酸预防神经管缺陷项目不规范。（已完成）

儿保科及新生儿科加强对新生儿的访视和信息录入，核实信息的准确性，提供优质服务，提高群众满意度，保证随访的真实性和准确性。要求各管辖单位加强药品巡察，重点查看效期及数量，对近有效期的药品及时与市项目办沟通调换，避免过期。对服用人员适时随访，及时填写表格。要求存在问题的乡、村立即整改。经核查50岁以上人员领取叶酸为替儿媳领取，乡镇卫生院已进行情况说明。基本避孕项目加大宣传，帮助老年人和不便操作手机的人员想办法用家人手机操作，提高免费取环人员。

（3）针对区委巡察组指出的“落实薪酬制度改革存在偏差”。（已完成）

根据巡察要求，我院暂停所有服务费的绩效，但凡疑似开单提成的绩效方案全部停止，待重新制定出符合规定的绩效方案后实施。绩效办组织临床医技科室多次召开讨论会，健全考核评价机制，实行全员绩效考核，考核评价结果与医务人员薪酬挂钩。严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。结合本院实际，制定我院符合规定的绩效分配方案。

4．关于“风险防控意识不足”问题。

（1）针对区委巡察组指出的“资产负债率持续高位运行，债务风险突出”问题。（已完成）

分析原因三年疫情，受封控管理，患者出行受限，大部分医务人员一直在抗疫情；同时核酸实验室和发热门诊建设又投入大量资金，采集成本和人员成本加大。2023年疫情常态化管理，我院召开多次班子会、中层会、职代会研究提高效益，讨论如何突破瓶颈。6月份我院住院部整体搬迁，改善了住院环境，提高了群众满意度，同时增加了专科专病门诊，在保障全区妇女儿童健康的基础上提高了医疗服务收入。

（2）针对区委巡察组指出的“安全隐患排查存在漏洞”问题。（已完成）

根据医院氧气室管理制度及要求，及时制作并张贴安全警示标识，进一步加强责任科室及管理人员安全意识教育，切实增强管理人员责任心和安全生产的重要性认识，加大日常巡检力度，并做好隐患排查、整改记录，认真落实氧气室管理制度和工作要求，顺利做好全院医疗氧气供应任务。按期进行防护设施检测。

（3）针对区委巡察组指出的“医疗安全风险防控有待加强”问题。（已完成）

加强医疗纠纷培训，进一步增强医疗安全风险防控意识，经常性对科室进行安全风险排查防范，不断加强医护人员的业务能力提升，避免医疗纠纷的发生。

（二）落实全面从严治党主体责任不力，作风建设亟待加强方面

5．关于“医风医德建设不实，违规逐利现象突出”问题。

针对区委巡察组指出的“部分业务科室和医护人员缺乏“以病人为中心”的服务意识，过度追逐经济利益，导致未经批准自设收费项目、自定收费标准、串换项目收费等问题禁而不止”问题。（已完成）

医保科联合信息科逐一梳理有问题项目，对于串换收费项目（如治疗费），自7月份开始维护合理收费项目，逐步叫停自立项目，8月底已全部叫停。未备案审批项目，备齐材料后交相关部门备案审批，截止到目前已完成备案。

6.关于“部分重要制度亟待健全完善，存在廉洁风险”问题。

（1）针对区委巡察组指出的“未落实全面预算管理制度”问题。（已完成）

结合医院实际，健全完善预算管理制度与措施，落实预算管理相关要求，各科室每年上报科室预算数据，加强预算管理。

（2）针对区委巡察组指出的“财务管理混乱。记账不规范，造成账实不符”问题。（已完成）

财务科按照巡察要求，加强现金管理，规范完善现金日记账、银行日记账的电子记账，且每月与银行对账，发现不符，及时查账并制定银行余额调节表，保证账实相符。同时医保报销采用银行卡打卡方式，解决库存现金量大的问题，同时对收费室、即报处收费缴费及出纳收账做了相应的规范，严格现金和非现金的区别，及时将超出现金限额管理的部分存入银行。

（3）针对区委巡察组指出的“固定资产管理混乱”问题。（已完成）

财务科按照巡察要求，定期盘点固定资产。对废弃医疗设备进行登记入库统一管理。

（4）针对区委巡察组指出的“公务车辆使用管理不规范，用车记录信息登记不全”问题。（已完成）

严格落实公务车辆管理制度，切实加强公务车辆的使用与管理，完善用车记录信息，确保公务用车规范、安全。

（5）针对区委巡察组指出的“工程项目建设管理不规范。住院病房楼和妇孺国医堂项目、整体能力提升改造工程项目整体推进缓慢”问题。（已完成）

经过院领导及项目办积极联络相关部门，并经区政府研究同意变更相关手续，目前住院病房楼和妇孺国医堂项目已完工。整体能力提升改造工程项目的二次装修部分已经完工，儿童康复阳光房部分也按照合同正常进度施工。

7.关于“部分重要领域监督缺失”问题。

（1）针对区委巡察组指出的“药品进销存不规范”问题。（已完成）

完善药品采购流程，按药品使用情况制定药品采购周计划，并由采购员、科主任、主管院长签字审批，规范了药品的采购流程。药剂科加强近效期药品的管理，近效期药品标注有效期时间，并做好登记。除遇有临床紧急需要的特殊情况外，不购进效期3个月内的近效期药品，避免频繁退换货问题的发生。完善药品验收流程，每次药品入库后，药房工作人员认真做好药品的验收工作，并制作了药品验收记录单，做到药品验收有记录。药房药品每月盘点，有盘点记录。

（2）针对区委巡察组指出的“医疗设备购进验收不规范。《医疗设备购置验收台账》登记信息缺失严重，相关资料管理混乱”问题。（已完成）

设备科、耗材库加强管理，完善《医疗设备购置验收台账》，耗材库已于2023年开始进行月盘点，并保存盘点记录。

（3）针对区委巡察组指出的“医用耗材管理不规范。无定期盘点记录，存在账实不符现象”问题。（已完成）

设备资料管理正在规范，新购进设备均已完善资料。废弃在楼道的防护服和采样器已规范管理。

8.关于“四风”整治不够有力问题。

（1）针对区委巡察组指出的“文风不实。2021年以来医院印发的红头文件中，发文字号与发文时间多次出现逻辑错误”问题。（已完成）

我院及时组织院办室重新梳理了三年来下发的红头文件，对存在发文冲突的文字号重新进行整理规范，并对下发红头文件进行制度化要求，严防类似逻辑错误再次出现。

（2）针对区委巡察组指出的“工作作风不实。药品、医疗服务价格收费项目未按要求公示”问题。（已完成）

及时将药品和医疗服务价格进行公示，现在已在我院门诊东区电子屏进行公示，循环播放。并准备在新住院大楼安装新电子大屏，扩大公示范围。

（3）针对区委巡察组指出的“形式主义、官僚主义一定程度存在。医院自行设立的意见箱中存有2019年的群众反映信件。医德医风考核流于形式。职工代表大会制度流于形式”问题。（已完成）

安排导诊人员每周定期打开意见箱查看有无群众反映信件，及时整改解决反映的突出问题，进一步提高服务患者水平，增强为民服务意识。凡涉及聘任、奖惩、绩效分配等制定后领导班子同意后，召开职代会审议后方可执行。

（三）党的领导虚化、弱化，组织力欠缺方面

9．关于“党支部把方向、管大局、作决策的职责缺失”问题。

针对区委巡察组指出的“支委会议事规则不健全，支委会与领导班子会混开，院委会代替支委会研究“三重一大”事项。会议记录不规范，无原始会议记录，不体现研究决策过程”问题。（已完成）

全面提高加强党的全面领导的重要性认识，对党支部会议和领导班子会议的召开进行规范，健全完善“三重一大”制度，强调党办室和院办室工作人员要认真做好会议记录，要求会议记录的完整性，并加强原始会议记录的保存，进一步提升党支部组织力，强化党支部政治功能，充分发挥好党支部战斗堡垒作用。

10.关于“选人用人不规范，人才队伍建设有待加强”问题。

（1）针对区委巡察组指出的“中层干部选拔任用不规范。相关制度缺失，中层干部身兼数职的现象突出”问题。（已完成）

健全完善中层干部任免制度，并于2023年8 月11日经党支部会和中层会一致通过开始实施。

（2）针对区委巡察组指出的“自主招聘人员不规范。人员管理不规范”问题。（已完成）

按照2023年3月《保定市清苑区创新公立医院人员编制试点的实施方案》中，医院所有招聘由人社局组织，不再组织自主招聘；从整改开始，不在签订停薪留职合同。向长期借调区卫健局、医疗集团等单位提出申请，对借调的行政、医疗、护理人员要求返院工作。

（3）针对区委巡察组指出的“人才队伍建设需要加强。2020年以来自主招聘的26人中，本科学历8人”问题。（已完成）

制定人员招聘计划，积极引进学科带头人、高学历、高职称人才，及时参加医学院校组织的双选会，招聘优秀应届毕业生，常年招聘高级职称以上人才。培养业务骨干到三甲医院进修、规培，使职称、年龄、层次保持合理的结构。为加强梯队建设，职工不断学习，并接本科和晋升职称。

11．关于“党建工作水平有待提升”问题。

（1）针对区委巡察组指出的“重业务，轻党建”问题突出。党支部会议多是传达学习上级文件精神，较少研究党建工作。具体负责党务工作的仅党办室主任1人”问题。（已完成）

我们按照新时代党的建设总要求，进一步健全完善加强党的建设的制度、措施，切实落实好“三会一课”、党员活动日、“两学一做”学习教育常态化制度化等党建各项工作和学习要求。落实党建主体责任，院支委会会加强对党建工作的研究部署，党支部书记树牢“第一责任意识”，以党建引领促医院发展，对党建工作亲自谋划、亲自部署、亲自推动，融入医院管理各个环节推进党建和业务工作的深度融合。推进党建和业务工作的深度融合。严格执行开展三会一课制度等组织生活，对党支部书记、支部委员、党小组长进行三会一课制度、党支部工作手册填写培训等党务工作培训学习，增强党务干部能力。

（2）针对区委巡察组指出的“党内政治生活不够严肃。组织生活会党员发言材料存在互相抄袭现象”问题。（已完成）

我们按照新时代党的建设总要求，进一步健全完善加强党的建设的制度、措施，切实落实好“三会一课”、党员活动日、“两学一做”学习教育长态化制度化等党建各项工作和学习要求，充实学习计划内容，注重党建学习教育，严肃党内政治生活，严把发言材料质量关，持续开展党务公开，坚持党建引领，结合行业特点，建立健全各项为患者服务举措，努力提升为民服务水平，切实做到党建与业务双融合双促进。

（3）针对区委巡察组指出的“党员活动日开展活动无计划，未结合妇幼保健工作实际开展支部活动，党建与业务双融双促不够有力”问题。（已完成）

充实学习计划内容，注重党建学习教育，严肃党内政治生活，严把发言材料质量关，持续开展党务公开，坚持党建引领，结合行业特点，建立健全各项为患者服务举措，努力提升为民服务水平，切实做到党建与业务双融合双促进。

（4）针对区委巡察组指出的“党务未按要求公开，无党务公开栏”问题。（已完成）

按照党务公开的有关要求，及时更新制作公开栏，并进行了党务公开。并定期更新党组织的相关内容，让单位职工及时了解支部工作动向。

三、下一步工作要求

下一步我们将注重举一反三，以最扎实的作风促进巡察整改标本兼治。

一是提高政治站位，强化责任担当。增强持续整改落实的思想自觉和行动自觉。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果，防止问题反弹。对需要长时间坚持整改的事项，加快整改工作进程，建立长效机制，促进工作常态化开展。

二是持续深化整改，运用整改成果。在完成反馈问题整改的基础上，结合在整改实际中总结的经验，找准工作中存在的弱项短板，持续深化开展相关问题的整改工作，确保改到位、改彻底。坚持把规矩和制度挺在前面，强化制度约束，切实提高医院干部职工履职尽责的能力。

三是立足长远整改，实现标本兼治。在切实解决当前突出问题的基础上，立足长远、防微杜渐，坚决防止将来可能发生的问题。在立足治标的同时，有效破解制约医院发展的瓶颈难题，不断提高医疗服务水平，真正把巡察整改成果转化为医院高质量发展的强劲动力，圆满完成既定任务目标。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0312-8092802；电子邮箱：qingyuanfuyou.com。